中國時報 89.06.27
人類基因解碼 疑難雜症福音

　本報綜合外電報導　美國「國家人類基因組研究所」所長柯林斯博士表示，把攜帶遺傳信息的人類鹼基對資料，變成治病新療方而大賺錢的商業行為，已然展開。

　他說，單單去年一年，專家使用公布在網際網路的免費基因組資料，就辨誤出與十二種不同遺傳性疾病有關的基因，包括兩種耳聾症，及一種罕見的癲癇症。私人公司也運用基因組資料，而發現導致糖尿病、氣喘、乾癬及偏頭痛的基因。

　許多有關基因的新發現，首次的用途是在醫療診測。單單在美國一地，每年便有超過四百萬宗的基因檢測。

　舉例來說，血色原症是一種最常見的遺傳病，會導致血液中含鐵質過高，最後導致器官病變，而病患在五十歲前便會死亡。從前要診斷血色原症必須從病患肝臟作組織採樣，過程既痛苦又危險。而現在，只須一滴血便足夠作遺傳檢測，同時定期抽血，控制飲食，便可讓病患正常生活。

　許多癌症及心臟疾病幾乎可確定是受到遺傳因素所影響，所以把他們的病灶預先警告給病患知道，可以讓他們有所提防，而選擇生活方式，避開未來發病的危險。

　標示出基因缺陷的關鍵領域，便是「單一核甘酸多態症」（ＳＮＰｓ）的研究。這種基因變異只影響人體去氧核糖核酸裡的一對鹼基。突變可能不會致病，但可能是某一特殊毛病致生的有效指標。這也是各大藥廠合組企業聯盟，斥巨資追蹤卅萬件單一核甘酸多態症的原因。

　據估計，在美國每年有兩百萬人對處方用藥產生副作用而住院，其中有十萬人因此死亡。難題便是因為每個人的基因都是獨一無二的，所以一種特效藥可能對某些人有用，但對另些人會造成嚴重傷害。

　人類基因組的新資料，讓區分病患群成為可能。這一點顯然可以拯救病患，但即使只讓醫界了解某種藥物對帶有某種基因者無效，這一點便可節省可觀的醫療成本。這種方法已經進入實用階段，比如用於治療血癌，但這點只有在每個醫生都能在其診所為病患作檢測後，才能造福大眾。

　大藥廠把他們運用藥物而對抗的致病生物分子稱作「標靶」，而人類基因組計畫看來能提供最多的「標靶」。以目前對人體分子生物學的了解，「標靶」只數以百計，但基因組計畫公布後，可能提升到數千。這項讓有害分子起不了作用的方法，最契合大藥廠目前的研究計畫，所以這部份也讓他們最感振奮。

　多方看來，使用基因自身作為「藥物」的基因療法，最用得著人類基因組資料，但基因療法尚有爭議，因為臨床試驗時曾導致不少死亡案例。

　德通社／倫敦廿六日電

　科學家今天表示，癌症及器官移植這兩個領域，在人類基因組資訊公布以及遺傳學研究的影響下，可能受益最大。

　癌症是遺傳病。人一生中，細胞經常暴露在化學物質、放射線及病毒環伺之下，去氧核醣核酸（ＤＮＡ）易遭侵害。有時ＤＮＡ變化會促使受損細胞增長蔓延。

　癌症的基本先天結構含在自身的ＤＮＡ。因此，科學家目前正積極嘗試標出癌細胞與正常細胞之間的不同。

　英國「威康基金會」所屬的劍橋基因組學校「癌症基因組計畫」領導人史特列頓說：「癌細胞約有兩百種。目前我們了解到大約一百個基因在癌細胞中異常。」「據推測，癌症牽涉到的基因多達四百到一千個。每五十個基因中，就有一個會跟癌細胞發展有關。」

　另外，最新的研究成果也已為器官移植手術開啟更多令人興奮的可能情形。「人類基因組計畫」的科學家正檢查第六對染色體的某段去氧核醣核酸，因為它顯然控制人體的「自我」與「非我」認定。換句話說，即它掌管著接納或排斥某些組織。

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