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☉準確偵測:可以減少隔離人數
由於病毒感染有一定的自然史,其病毒-抗體的發生過程大致如下圖所示。了解這個自然史有助於診斷出SARS的感染。舉例來說,最原始而且最簡單的診斷法就是看看病人有沒有發燒(≧38℃)、乾咳、腹瀉…等症狀;可是光看有無症狀並不能確定是否得了SARS。
病毒感染之後,病原體先在宿主體內繁殖。此時要測出病毒,最常用的就是用適合的細胞來培養,培養到病毒出來了,即能加以檢測。可是這個方法常常不易成功。另一種方法則是偵測病毒的核酸,也就是看看人體內有沒有這個病毒的基因存在。這個方法雖好,但是比較貴。
此外,如能開發出偵測病毒蛋白質(抗原)的方法,也不失是一個值得努力的方向。測定抗原可能的缺點是靈敏度可能不如核酸測試好,但是如果成功,則可以又快又便宜。
發病的時候由症狀、實驗室檢驗結果的變化及胸部X光所呈現的特點也可以據以診斷,但是特異性不夠,而且常常要等到比較晚期才會呈現,無助於及早的治療。
一般而言,發病後不久,病毒由於被身體的免疫系統清除而急速減少,這時血中應該可以開始測出抗SARS的抗體,偵測抗體也會得到特異性很好的結果。想偵測抗體就要有抗原來進行反應,而由前面所說已知的基因序列,就可以用基因工程來製造出抗原供偵測抗體用。
總合上面的結果,在SARS感染的早期可以偵測病毒、核酸或抗原,在其後則以抗體檢驗來診出是否曾遭到感染。準確的偵測可以減少隔離的人數、增加隔離的效度,當然是極為重要的研究方向。
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