由於人體有所謂的骨適應性，因此骨骼會隨著外在的力學環境改變強度，骨骼強度不宜過大也不能太小，亦即須符合中庸之道，以避免病症的發生。人體各種機能或器官「用則進，不用則退」，這是生物學「用進廢退」的經典規律，骨骼也是如此。
人體，是一個複雜的生物結構，組織、器官、系統各司其職，同時在與外界的相互作用之下，維持一個生理的平衡，生物因環境改變而有新的需要，因此發展適應環境的新機能。經常使用的機能便漸趨發達，不用的機能則趨退化。
以骨骼系統來說，骨骼主要作為人體的支架並提供肌肉附著，以維持肢體動作的進行，其所承受的力量包括：人體的體重、人體活動時肌肉的施力，與地面衝擊所造成的力量。
西元1964年，Harold Frost發現骨骼具有再塑性(bone
remodeli ng)，藉由骨吸收作用(bone
resorption)及骨生成作用(bone f ormation)間巧妙的動態平衡，進行骨骼組織的代謝，以維持骨骼的結構與力學強度。骨再塑性主要分為四個步驟。
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| 用則進，不用則退，「用進廢退」的法則完全適用在骨骼的適應性上。
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骨再塑性 4步驟再造骨骼
1.首先蝕骨細胞(osteoclast)受到活化，使得蝕骨細胞緊密貼附於骨組織表面；2.之後蝕骨細胞開始分泌各種分解酵素，將骨組織的基質予以吸收、破壞；3.當破壞達一定程度時，則蝕骨細胞停止作用並離開組織表面，而由骨母細胞(osteoblast)與骨細胞(osteocy
te)取而代之進入被破壞的位置；4.最後骨母細胞與骨細胞開始分泌細胞外基質，並造成新生組織的鈣化，而形成新的骨骼組織。
骨骼在長期使用下，造成組織的老化與疲勞破壞，人體則藉由骨再塑性進行汰舊換新的工作，清除老化及遭破壞的組織，並生成新的骨組織。在正常生理情況下，骨吸收及骨生成作用間存在一動態平衡，在不改變骨量的情況下維持組織的結構與力學強度。
但是當骨骼的受力情況改變時，則會影響此一動態平衡，改變組織的結構與力學強度，以因應新的力學環境，此一特性即為骨適應性(
Bone adaptation)。當骨組織的受力增加時，骨生成作用明顯高於骨吸收作用，造成骨量增加並強化其力學強度。反之若組織受力減弱，則骨吸收作用活性高於骨生成作用，使得骨量減少、骨骼力學性質減弱。
力學刺激 影響骨質強弱
早在西元1892年，Julius Wolff發現骨骼的結構會隨著其所承受力量的不同而發生變化，他認為骨骼的生長會受到力學刺激影響而改變其結構，即所謂的「Wolff’s
law」。
以太空人為例，若人類長期處於無重力的環境，使得骨骼與肌肉的受力減少，則會造成骨質流失與肌肉無力的情形。在臨床上，骨折患者在骨癒合階段若沒有活動，則會延緩骨折癒合的速度並造成患部的骨質流失。
骨折的病人常需要使用骨板等植入物幫助固定，但這些植入物會承受大部分的施力，減少骨骼所受的力量，造成骨骼的萎縮，並減低其強度與勁度。因此，當臨床上使用骨板時，應觀察骨板對於周圍骨頭的效應，以避免骨骼的力學性質發生過度的衰減。
因此適當的力學刺激，對於骨骼的生長與代謝扮演十分重要的角色。以運動員為例，由於日常訓練等因素，其骨骼承受較一般人大且頻繁的力學刺激，因此其骨質較一般人為佳。
在臨床上亦發現，骨折患者若是術後進行適度的活動使骨骼受到力量刺激，則可促進骨折癒合及癒後品質。當人工植入物與骨頭接觸時，在接觸點由於應力作用，會造成骨骼的過度增生。臨床上骨板固定骨折時，常需利用螺釘固定骨板，在螺釘處會有應力集中的現象，使接觸的骨頭承受較大的力量，因而發生骨骼過度增生的狀況。
用則進 不用則退
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| 照顧健康骨骼，唯有充分學習，了解正確的骨鬆知識，才能真正預防，治療骨鬆症。圖片：中華民國骨質疏鬆症學會提供 |
此外，臨床上常見的人工關節置換，由於人工股骨柄材料的結構強度和彈性模數與骨組織的不一致性，因此人工關節植入體內承受載荷後，應力主要由人工關節所傳遞，產生應力遮擋效應，造成骨組織吸收並發生結構改變，包括骨皮質變薄、髓腔擴大，促使骨強度的進一步下降，人工關節植入後常因顯著應力遮擋效應，出現股骨人工關節周圍骨萎縮。
由此可知，由於骨骼具有骨適應性，在力學環境之下可藉由調整骨再塑性、中骨吸收與骨生成的動態平衡，造成骨量及結構的改變(如鬆質骨中骨小樑的走向及骨密度)，進而改變整個骨骼受力及應力分布的情形，使得新生組織的力學強度能符合環境的需求，除了承受人體活動造成的力量，並維持力量傳遞、能量吸收的功能。
在生物力學的觀點，若關節周圍骨骼強度增加，則會減少其能量吸收的功能，造成關節面軟骨承受過大的力量，而容易演變為退化性關節炎；反之，若是骨骼強度減少則支撐力量不足，較容易發生骨折(
骨質疏鬆症患者較易發生即為一例子)。
在臨床上，股骨頸骨折的股骨頭極少有關節軟骨嚴重磨耗，但骨質較好的老年人，日後發生退化性髖關節炎的機率較高，但病患同時患有骨質疏鬆症和退化性關節炎的機會很小。 |
